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太险!徐州这个完全性前置胎盘的二胎孕妈转危为安,幸亏有他们……

有句俗话说
女人生孩子如同经过一道“鬼门关”
也就是说生孩子是非常危险的一件事
近日
徐州有一位二胎孕妈的生产经历
就非常惊心动魄

孕妈二胎瘢痕子宫、前置胎盘 手术风险极大
12月14日上午八点整,徐州和平妇产医院的手术室内,一场“惊心动魄”的子宫下段剖宫产术马上就要开始了,主刀的是李健主任,产科李文玲主任从旁协助。即将接受手术的产妇林女士十分紧张,在去手术室的路上不停的深呼吸,以缓解自己紧张的情绪。
据李文玲主任介绍,林女士为二胎妊娠,13年在外院就因“前置胎盘”行剖宫产术。这次妊娠为瘢痕子宫伴完全性前置胎盘,胎盘下缘完全覆盖了宫颈内口,并且林女士患有妊娠合并甲状腺功能减退,孕期也一直在服用药物。
李文玲主任表示,“因患者的情况比较复杂凶险,很可能会出现产后出血、失血性休克,甚至会切除子宫、危及生命,为了确保患者手术的安全性,我们产科高度重视,术前我们医护人员也进行了病例讨论,并为患者制定了详细的手术治疗方案,麻醉科、新生儿科也同时做好了防范产后出血和抢救新生儿的各项准备。这种情况最怕的就是止血失败,那就必须切除子宫挽救生命。产后72小时为严密观测期,不是说下了手术台就没事了,产妇手术完依然有大出血的风险存在,那时候就得继续进行二次开腹。”

“很多人不了解完全性前置胎盘到底有多危险,包括林女士的家人。” 林女士的主刀医生李健主任说,完全性前置胎盘就像一颗定时炸弹埋藏在患者子宫里,其往往与大出血相生相伴,处理稍有迟疑,常导致产后大出血、失血性休克、DIC、羊水栓塞、多器官功能衰竭等风险,甚至危及患者生命。
两名主任强强联合 高危产妇转危为安
9:02,
一场高度紧张的手术开始了,
每个手术室的医务工作者都紧绷着心弦。
常规消毒麻醉后,林女士的下身逐渐没有了知觉。李健主任与李文玲主任强强联合,相得益彰,但开腹后眼前的情景着实让人触目惊心,只见迂曲的血管似蚯蚓盘踞在子宫下段,血管的“搏动”触碰着每个人的神经。时间就是生命,容不得半分迟疑!李健主任先将产妇的陈旧的瘢痕切除,避开血管丰富区,再逐层进腹,破膜吸去羊水后,将宝宝的横位转到足位,快速以足牵引娩出……

新生的喜悦难掩紧张的气氛,林女士还未脱离危险,李健主任迅速应用宫缩剂、夹紧子宫边缘以减少出血。由于林女士的胎盘剥离非常困难危险,李健主任只能采用钝性剥离胎盘方法缓慢仔细剥离粘连及植入部分胎盘,清残留胎盘组织……
手术过程中林女士各项生命体征稳定,出血约 500ml,手术十分顺利,患者转危为安。李健主任和李文玲主任终于相视而笑,所有医务工作者终于松了一口气。
让李健主任与李文玲主任
高度紧张的完全性前置胎盘,
究竟是怎样可怕的病症?
什么是完全性前置胎盘?
据李健主任介绍,正常情况下,产妇的胎盘是附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁的,如果胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,就被称为胎盘前置。
胎盘前置主要分为完全性前置胎盘,边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘三种类型。胎盘前置一般在妊娠28周以后可以进行诊断,如果在28周以前,胎盘位置比较低,也可能会随着妊娠子宫的增大向上长,变成正常胎盘。在国内,胎盘前置发生率国内为0.24%—1.57%,国外则为0.5%。在胎盘前置的患者中,85%—95%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%。
完全性前置胎盘究竟有多可怕?
胎盘前置容易造成产前、产时、产后大出血!通常情况下,完全性前置胎盘初次出血的时间比较早,在妊娠28周左右,就会反复出血,而且出血量较多,有时一次大量出血就会导致孕妈陷入休克状态。胎盘前置的孕妈可能出现贫血,出血,严重的话还会立刻陷入休克,胎儿发生缺氧、窘迫,以致死亡。所以,孕妈们一定要重视胎盘前置!
孕妈该如何应对胎盘前置?
李健主任表示,首先,孕妈们一定要认真对待产检,按时去医院进行检查。这样才能及时发现问题,及时做出应对措施。如果是在孕早中期检查发现有胎盘前置的现象,孕妈需要耐心等待胎盘上移,期间要注意不能提重物、不要下蹲、走路别太快,等到胎盘离宫颈口越来越远,达到70mm时就可以不用担心胎盘前置的问题了。如果在孕后28周后检查仍然是胎盘前置,可能就要戴上“高危孕妇”的帽子了!
这个时候,孕妈一定要听从医生的建议,尽量减少活动量,睡觉时最好采取左侧卧姿势,下蹲、用力排便、用力咳嗽等增加腹压的动作也要尽可能地减少。如果孕妈需要长期卧床,也要适当活动活动四肢。可以让家属给孕妈的腿部进行按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。还要注意饮食营养,瘦肉、动物肝脏等含铁较高食物,可以预防贫血。为避免长期卧床导致的便秘,孕妈应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
徐报融媒记者 竺怡晨
编辑 薇薇  
校对 张凌云
责编 张萍
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  • 江苏一棵草 LV10 知州
    2楼
    医者仁心,值得尊敬!
    12-29 22:32
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