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女子全身疼了一年多,查不出病因!医生:问题出在她常吃的一种药

过去一年间,刘女士经常遭到疼痛的折磨。全身莫名疼痛,使她走路、睡眠都成了问题。为了找到病因,她曾经到北京、上海等地大医院四处问诊。

一次偶然的机会,刘女士找到了徐矿总医院疼痛科李新巧主任。经过细致问诊和大量研判以后,李新巧主任终于为刘女士找到了病因。刘女士患了一种较为罕见的疾病:“范可尼综合征”。什么是“范可尼综合征”?我们来认识一下。
辗转求医,为找疼痛病因
据刘女士回忆,两年前,她突然感觉脚底很疼,一开始,是脚部一个很小的区域疼,后来就发展到整个脚底板都疼。与此同时,让刘女士更感到痛苦的是,她上半身也开始疼。“开始是前胸疼,后来后背也疼,再到后来就是肩膀也跟着疼。”胸部和背部的疼痛,让刘女士无法如平常那样卧床休息。
为了找到病因,刘女士前前后后跑了不少医院。片子也拍了,CT也做了,各项检查都查了一遍,还是没找到病因。医生们均表示,从检查结果上看不出什么异常。
折磨多年的原因终于找到
今年初,刘女士的病情更加严重了。刘女士说,剧烈的脚部疼痛,让她走路很困难,别说上下楼了,就是站一会都会疼痛难忍。胸部和后背的疼痛还在加剧,睡觉不敢翻身,也不敢咳嗽,打个喷嚏也会带着胸部难以忍受的疼痛。
一次偶然的机会,刘女士听说了徐矿总医院的疼痛科,疼痛科李新巧主任接待了刘女士。检查显示,刘女士的前后胸壁、两侧的肩周、髋关节周围以及两只脚的脚底都呈现出强烈的压疼。血液检查结果显示,刘女士呈现出明显的低尿酸和低血磷。
低尿酸,低血磷,这两个指标立即引起了李新巧主任的注意,她想到了一个词:“范可尼综合征”。
“范可尼综合征”:
临床上属于较为罕见的疾病,是一种遗传性或获得性肾小管功能缺陷疾病,多于成年后出现症状,有低磷血症、肾性糖尿、多种氨基酸尿、高钙尿症、肾丢失钠、近端肾小管性酸中毒、低尿酸血症、肾小管性蛋白尿,低钾血症(肌无力、软瘫、周期性瘫痪等),低钙血症等症状。临床上肾病综合征、移植肾、急慢性间质性肾炎、多发性骨髓瘤肾病以及肿瘤相关性肾病等患者易发,或由重金属中毒、药物引起相关肾损害。我国患者对其了解不多,往往得了病也不知道,甚至很多临床医生也不熟悉,导致反复检查,却不得病因。
李新巧主任介绍说,有一种抗乙肝病毒的药物叫阿德福韦酯,已在临床应用十多年,至今仍在广泛应用,导致临床上由于该药物引起的“范可尼综合征”有逐渐增多趋势。服药时间越长,肾功能损害越严重,低血磷发生率越高。
经过与刘女士沟通,证实了李新巧主任的判断:刘女士确实长期服用这种治疗肝病的药物。随后的治疗进一步证实了李新巧主任的诊断,在更换了另外一种治疗肝病的药物以后,并对患者进行了补磷、补钙等相关治疗,刘女士的疼痛症状开始逐渐缓解。
提示
疼痛是一种症状,找准病因才能精准治疗
刘女士的症状在渐渐缓解。最近一次与李新巧主任联系的时候,刘女士说,她全身疼痛的地方基本消失,尤其是脚底疼痛缓解明显,现在她已经能够慢跑了。
疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。有些慢性疼痛本身就是一种疾病,长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗,导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,甚至致残或危及病人的生命。
“绝大多数情况下,疼痛只是一种症状,能够引起疼痛的原因有很多种。只有精确诊断,才能做到精准治疗,最终将疼痛科从‘镇痛’水平提高到‘治痛’的高度。”李新巧主任说。
全媒体记者 周爱田 通讯员 李长鑫
编辑 吴曼
责编 葛浩
校对 张凌云
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