分享成功

怀孕时就知畸形,新手爸妈不忍放弃!宝宝出生即手术,只因……

大学毕业后,23岁的张晴(化名)不仅顺利找到工作,并通过相亲很快牵手心仪对象,迈入了婚姻殿堂。本以为人生就这么顺顺当当地发展下去,可没想到就在其怀孕19周的例行产检中,医生告知她胎儿“可能有些问题”,建议她进一步确诊。
在进行了超声检查和羊水穿刺后,确诊胎儿有脐膨出———也就是说,胎儿肚皮上有个洞,且有部分内脏露在体外。
对于张晴一家来说,这个消息如同晴天霹雳,身边不少人都劝说张晴放弃这个孩子。“你们毕竟还年轻,还有机会重新要个健康宝宝的,何必冒险生下来呢?”然而张晴及丈夫却对腹中胎儿寄予了很多期待,不忍放弃。
孩子出生2小时后及时手术
“先天性脐膨出是一种新生儿腹壁严重缺损的先天畸形,从外观上看,膨出体外的内脏,被仅有1毫米的透亮羊膜包裹着,肉眼就能看见。孩子出生24小时后,羊膜将逐渐浑浊,变脆弱,最后坏死。如果没有及时处理,羊膜将在几天内出现裂缝,造成腹腔感染、内脏脱出,导致孩子死亡。”
新生儿外科主任刘丰丽告诉张晴夫妇,想要挽救孩子性命,治疗脐膨出,最好在孩子出生后尽快进行手术,“孩子出生后,呼吸平稳的情况下,最好在2个小时内送来手术。”
在与张晴夫妻沟通征得同意后,新生儿外科通过详细讨论制定了周密的手术及术后治疗方案。当宝宝呱呱落地后,2个小时内被转运车送到了市儿童医院,由刘丰丽亲自主刀。
手术中,刘丰丽发现,患儿腹部鼓起个大包,外面仅有一层薄薄的透明的腹膜包裹着,可以隐约看见里头的脏器———胃、肠、膀胱及肝脏。经过40分钟紧张、细致的手术,手术团队成功为该患儿实施了脐膨出修补术,术中出血未超过5ml。
新生儿脐带保留8-10公分
刘丰丽说:“由于患儿裸露体外的内脏在羊水里浸泡的时间太久,形状肥厚,功能受到了损害,术后的话,其肠功能可能恢复较慢。
术后,在家人的照顾下,在医护人员的精心治疗和护理下,患儿终于闯关成功。
此次手术之所以比较成功,一是手术时机抓得紧,二是手术方式较为先进。
之所以选择在孩子一出生就实施手术,主要是考虑到患儿的肝脏、肠子都暴露在外,容易受到感染和损伤,及早将暴露在外的脏器放回腹腔可以减少污染,起到保护作用。另外,内脏裸露在外会加速患儿体温丢失,尽快手术可避免造成患儿低体温。”
此外,与一般采用“补片”来进行修补的常规术式不同,新生儿外科针对先天性脐膨出修补用的材料是新生儿自体脐带。“一般来说,补片的优势是面积有更多选择,但缺陷是容易引起异体排斥反应,而脐带作为患儿想自体组织,用来修补的话,不会产生排斥,另外,取材方便,价格也便宜。”
刘丰丽说,对于事先在医院新生儿先天性畸形产前咨询门诊接受过咨询和预约手术的家长,他们会提醒要保留患儿8-10公分的脐带,留作修补手术使用。
脐膨出为新生儿外科重症
建议患儿申报治疗救助项目
在新生儿外科,会应用到脐带修补术的疾病除了先天性脐膨出,还有先天性腹裂。
刘丰丽介绍说,“脐膨出和腹裂均为先天性腹壁发育异常,是新生儿外科重症疾病。
先天性脐膨出的话,每10000个新生儿中就有1.5例,算是发病率比较高的一种新生儿缺陷。由于胎儿在腹壁闭合时发育停顿,造成溢出的肠子无法缩回腹腔,就形成了脐膨出。先天性腹裂则是脐旁腹壁全层缺损而致内脏脱出,是一种少见的先天性畸形,国外统计约30000个新生儿中有1例,男婴较女婴多,其比例为2:1,且多发生于早产儿、低出生体重儿。”
“这两者的区别可从膨出位置,缺损大小等方面进行观察。”她表示,脐膨出位于脐环处,腹裂位于脐带右侧;缺损大小方面,脐膨出比较大,约2-10公分,腹裂一般比较小,约2-4公分。另外,脐带在腹裂是正常的,而在脐膨出表现位置异常。不管是脐膨出还是腹裂,都可以在早期产检超声时得以发现。刘丰丽建议患儿父母,及时到市儿童医院新生儿先天性畸形产前咨询门诊进行咨询,预约手术。生产时注意保留8-10公分的脐带,并在出生后2小时内进行手术。脐膨出的话采取脐膨出修补术,腹裂采取腹裂修补术。
先天性脐膨出及先天性腹裂为国家规定的结构畸形救助项目之一,患儿治疗可享受国家补助。具体条件有:因为苏北地区的先天性结构畸形救助单位只有徐州市儿童医院一家,因此患儿必须在徐州市儿童医院诊断、救治;患者年龄需在18周岁以下;能提供低保证、低收入证明、建档立卡贫困户证明或村(居)委会开具的贫困证明;医疗费用自付部分超过3000元;根据患儿医疗费用报销之后的自付部分,一次性给予3000-30000元的补助。
全媒体记者 王任飞
责任编辑 王韬
校对 张凌云

热门评论
  • 丁文兴 LV14 大学士
    2楼
    负担不起
    7-13 05:59
    回复
  • 575570 LV13 巡抚
    3楼

    -1威望

    7-13 06:58
    回复
  • 汪峻恺 LV9 通判
    4楼

    +1威望

    7-13 07:26
    回复
打开快哉APP,与楼主互动
你的热评
游客
发表评论
最热彭友圈
  • 分享了图片

    Route592

    13
  • #新人报道#

    快哉每一天

    11
  • 小子真有劲,我蹬着都累,汗流浃背的他顽强的让小船前行,我说:也可以不蹬呀,让它飘着,凉快的呢,他说:那还叫划船吗?你不要蹬负责掌舵,我来蹬!我对小宝整出来一个词——掌舵感到惊奇。

    小家碧玉

    11
  • 设计者用心了

    艳阳

    10
  • 分享了图片

    甜羽

    10
  • 翠菊:人间难得是知音。

    日月星辰666

    10
  • 分享了图片

    小家碧玉

    10
  • #有一种心情叫做_____#

    快哉每一天

    10
  • 我的最爱

    我累了

    9
  • 分享了图片

    日月星辰666

    8
热点推荐

安装应用

随时关注身边时事,认识有趣的人

免费下载快哉
这是app专享内容啦!
你可以下载app,更多精彩任你挑!
绑定手机才能继续哦!
绑定手机账号更安全哦!
绑定手机才能继续哦!
绑定手机账号更安全哦!