分享成功

徐州12岁男孩常年沉默自卑 ,只因胸口有个“坑”……

从小到大,他不去公共浴室洗澡,也不当众更衣,因为他觉得自己有“怪病”——别人的胸廓都是形态饱满,可他的胸廓是畸形的,胸口处有个凹坑。12岁的(军军)因为得了“漏斗胸”而常年沉默自卑,家长也束手无策。最近,市儿童医院小儿心胸外科为军军实施了微创手术,术后,军军挺起了胸膛,恢复了自信。
12岁男孩常年自卑怕见人
因为爸妈在外打工,军军从小是跟着爷爷奶奶在乡下生活的,直到去年年底,军军才被爸妈接回到身边。
许是小时候缺乏沟通联系,军军对爸妈表现得有些疏离,经常一个人闷在房间,不愿跟爸妈过多交流。好不容易一家人围着一块看电视了,军军偏偏坐得远远的,身上还套个厚棉袄。“这暖气足的让人恨不得穿短袖,可他却穿这么多,还死活不脱,你说这孩子是不是太腼腆,太见外了?”军军爸妈满心疑惑。
为了培养儿子阳光、开朗的性格,军军爸多次提议带其去上游泳课、踢球,或是跟其他小伙伴聚会,都被军军摇头拒绝。
“你这么内向,以后可怎么到外面闯呢?”无奈之下,爸妈联系上爷爷奶奶,想问问孩子成长过程中的情况。结果得到的信息却是,孩子上学后就变成这样了,曾经还哭着回家,说自己再也不跟小伙伴一起去公共浴室洗澡了。
这到底是怎么回事呢?经过耐心询问,军军终于向爸妈吐露了藏在心底的秘密:他的胸口有一处凹陷,像是一个坑。因为一次换衣服时被同学看到并嘲笑,他就变得自卑怕见人了。
前胸凹陷非小事而是“漏斗胸”
“他从小就体格单薄,偏瘦,胸部瘪点也正常吧?”为了打消儿子的顾虑,爸妈带他前往市儿童医院小儿心胸外科检查,想借医生之口给孩子定定心。没想到心胸外科主任郭士勇经过仔细检查和问诊后却说:“这可不是什么发育迟缓,而是‘漏斗胸’,需要抓紧做手术的”。
漏斗胸是最常见的先天性胸壁畸形,国外资料显示其发病率为1‰~4‰,占所有胸壁畸形的90%左右,男女发病比例约(4~5):1。漏斗胸典型的外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出。如果病人处在平躺体位,胸前的塌陷能盛满水,看上去特别像“漏斗”,所以被称为“漏斗胸”。
郭士勇说,漏斗胸的病因尚不清楚,一般公认是由于先天性发育异常所致,10%~20%的患儿有明确家族史。有学者认为,出现漏斗胸畸形与膈肌中心腱过短牵拉胸骨末端和剑突有关;也有学者认为在胎儿发育过程中,胸骨、肋骨发育不平衡,励软骨过度生长所致,过长的肋软骨向后弯曲,引起胸壁凹陷形成漏斗胸。
漏斗胸可导致憋闷、驼背、心理负担
绝大多数漏斗胸患儿出生后不久,前胸部即出现浅的凹陷,且多以剑突处明显。婴儿期由于患儿皮下脂肪多较丰满,不易被察觉。以后随年龄增长,胸前凹陷在1-3岁时逐渐加深或明朗化,4-6岁时基本趋于稳定,学龄期后或青春发育时期加重者,并常伴有胸部偏平。
“绝大多数的漏斗胸在3岁内就可被发现,但临床上不少患儿都拖到7、8岁才来就诊,甚至像军军这样,都12岁了才来看病。”郭士勇称,这说明家长对孩子的胸廓畸形不够重视。
他指出,漏斗胸较轻时可无明显症状,但变形较重后可压迫心肺,产生呼吸循环症状,并可影响患儿生长发育。比如肺活量减少,反复出现呼吸道感染症状,活动后心慌、气短,憋闷,甚至出现心前区疼痛。随着年龄的增长,畸形会逐渐加重,常有轻度驼背,腹部凸出等特殊体态,给患者带来严重的精神创伤。
4-12岁为最佳治疗阶段
那么漏斗胸应该怎么治呢?郭士勇说,首先要做CT检查看Halerr指数,该指数通用分级有轻度、中度和重度。轻度的话,不需要治疗;中度以上,就要进行手术干预了。
郭士勇说,漏斗胸是否需要做手术,要从两方面来考虑,一是觉得难看,二是觉得难受。难受就是指漏斗胸的塌陷造成了心律失常、胸闷、呼吸困难等症状;觉得难看就代表有心病,给患儿带来自卑、抑郁等负面情绪。如果觉得难看又难受,那就很有必要做手术了。
“漏斗胸手术就要开胸吗?那得留下多大的疤痕啊?”对于家长担心的问题,郭士勇也给出了详细的解释。
以往治疗漏斗胸多采取胸骨翻转术,即自胸正中起向下开20公分左右的刀口,用工具探进胸腔把畸形的肋骨和胸骨全部打断,再全部翻转180度加以固定。这种方法创伤大,感染几率高,血运不好,骨头易坏死,所以临床上开展得不多,许多病人宁愿病情加重也不想尝试。
但随着医学技术的进步,目前可以通过微创的方式进行治疗。在患者前躯干两侧各开一个1.5厘米的切口,在胸腔镜的辅助下,植入一种特制的钢板,就可以将孩子凹陷的胸骨撑起来。两三年以后,等到畸形的胸骨被彻底矫正了,再将钢板取出来即可。
郭士勇强调说,“对于漏斗胸患儿来说,4-12岁这个年龄段,手术塑形较容易,效果也好,如果等到十几岁甚至成年了才去治疗,孩子的心肺功能已经受到限制,大多发育得偏瘦小。建议家长应加强对漏斗胸的认识和重视,越早治疗越好。”
全媒体记者 王任飞
编辑 薇薇
支持楼主

1人支持

阅读原文 阅读 453 回复 2
举报
热门评论
  • 丁文兴 LV14 大学士
    2楼
    该用户已被禁言,内容自动屏蔽
    5-13 06:47
    回复
  • 丁文兴 LV14 大学士
    3楼
    该用户已被禁言,内容自动屏蔽
    7-8 00:32
    回复
打开快哉APP,与楼主互动
你的热评
游客
发表评论
最热彭友圈
  • 第一次发这么好

    随风掠过

    13
  • 孔雀蓝耳坠,好看

    珵智

    12
  • 分享了图片

    随风掠过

    12
  • 春芽萌动!

    A人在旅途

    12
  • 分享了图片

    艳阳

    11
  • 分享了小视频

    小家碧玉

    11
  • 分享了图片

    小家碧玉

    11
  • 分享了图片

    小家碧玉

    11
  • 分享了图片

    范儿

    10
  • 红颜

    小家碧玉

    10
热点推荐

安装应用

随时关注身边时事,认识有趣的人

免费下载快哉
这是app专享内容啦!
你可以下载app,更多精彩任你挑!
绑定手机才能继续哦!
绑定手机账号更安全哦!
绑定手机才能继续哦!
绑定手机账号更安全哦!